说到肝癌治疗，“开膛破肚”的大手术往往是人们的第一印象。但事实上，并非所有原发性或转移性肝癌都需要“开大刀”。如今，随着微创医疗技术的快速发展，肝微波消融术作为一种精准、微创的治疗手段，正为符合条件的肝癌患者带来新的希望，无需承受大手术的创伤，就能实现肿瘤的有效治疗。邵阳市中医医院肿瘤外二科已熟练开展该项技术，用专业实力守护患者肝脏健康。
临床实例：高龄患者的微创治疗新选择
近日，72岁的宋先生被诊断为结肠癌，同时检查发现右肝后叶有1cm占位，性质不明，不排除转移癌可能，且肿瘤位置特殊，传统手术难度较大、创伤也相对较大。考虑到宋先生的年龄及病情，邵阳市中医医院肿瘤外二科医生团队经过全面评估，为其制定了个性化治疗方案，成功实施了腹腔镜辅助下右半结肠癌根治术+右肝后叶肿瘤肝微波消融术。
手术在全身麻醉下进行，医生仅在患者腹部打了4个“钥匙孔”，其中3个用于腹腔镜操作，1个用于插入微波针。在B超的精准引导下，微波针精准穿刺至肝脏肿瘤中心，经过12分钟的加热治疗，肿瘤被完全灭活，整个手术过程精准、高效，最大限度减少了对患者身体的损伤，为高龄患者的康复奠定了良好基础。
解密技术：什么是肝微波消融术？
肝微波消融术是一种基于热消融技术的微创治疗方法，已成为继手术切除和介入治疗之后的第三种肝癌治疗手段，其核心原理是通过物理加热直接作用于肿瘤组织，使其凝固坏死，实现肿瘤原位灭活的目的，整个过程可概括为三个关键步骤，通俗易懂且精准可控。
第一步，精准穿刺。在腹腔镜或B超的引导下，医生将一根仅2毫米粗的特制微波针，精准刺入肝脏肿瘤中心，全程可视化操作，有效避免损伤周围正常肝组织，确保治疗的精准性。
第二步，高温灭活。微波针的针尖会发射微波能量，使肿瘤组织内的极性分子和离子在高频电磁场作用下快速运动、摩擦碰撞，产生60-100℃的高温，在几分钟内就让肿瘤细胞发生凝固性坏死，相当于把肿瘤“烤熟”，彻底丧失活性，且受组织碳化、脱水及血流灌注冷却效应的影响较小，肿瘤灭活更完全。
第三步，自然吸收。被灭活后的肿瘤会留在体内，无需额外手术取出，后续会被人体自身的免疫系统逐渐分解、吸收，不会对身体造成额外负担，实现“微创治疗、无痕康复”的效果。
核心优势：微创高效，守护肝脏健康
相较于传统开腹手术，肝微波消融术凭借其独特的优势，成为越来越多肝癌患者的优选治疗方案，尤其适合高龄、肝功能欠佳等特殊人群，具体优势体现在四个方面：
一是创伤极小。整个治疗仅需一个针眼大小的创口，术后几乎不留疤痕，避免了传统开腹手术的大面积创伤，减少了患者的痛苦，也降低了术后感染的风险。
二是恢复迅速。手术时间通常仅需30-60分钟，操作高效快捷，患者术后当天即可下床活动，一般1-2天就能出院，大幅缩短了住院时间，减轻了患者的经济负担和身心压力，住院时间远短于传统手术，并发症发生率也更低。
三是保肝作用显著。治疗过程精准定位肿瘤，最大限度地保留正常肝组织，对肝功能的损伤极小，特别适合肝功能欠佳、肝硬化严重的患者，避免了传统手术对肝脏的较大损伤。
四是可重复性强。如果患者日后出现肿瘤复发，可再次进行微波消融治疗，没有次数限制，能为患者提供长期的治疗保障，部分患者经多次消融治疗可实现长期稳定的疗效。
适用人群：这些患者可优先选择
肝微波消融术并非适用于所有肝癌患者，需结合患者的肿瘤情况、身体状况等综合评估，具体适用人群主要包括：单发肿瘤直径≤5cm；多发肿瘤（最多3个），最大直径≤3cm；因高龄、心肺功能差、肝硬化严重等原因无法耐受外科手术的患者；肝癌术后复发，无法再次切除的患者；等待肝移植期间，作为过渡治疗控制病情的患者。
需要特别说明的是，肝微波消融术并不是要取代传统手术，而是丰富了肝癌（原发性或转移性肝癌）的治疗手段。对于小肝癌，其治愈率与手术切除相当；对于中晚期肝癌，它常与介入、靶向、免疫治疗联合使用，能达到1+1>2的协同治疗效果，为中晚期患者带来更多治疗可能，将肝癌治疗从姑息性治疗推进到了根治性治疗的高度。
专业护航：邵阳市中医医院肿瘤外二科的实力保障
肝微波消融术的顺利开展，离不开专业医疗团队的技术支撑。邵阳市中医医院肿瘤外二科作为邵阳地区最早开展肿瘤专科治疗的科室，是全国重点建设肿瘤专科，涵盖胸外、普外、泌尿外科肿瘤以及非肿瘤疾病的外科治疗，始终站在新时代外科发展的前沿。
科室长期与湘雅医院、省肿瘤医院、省人民医院、中山肿瘤医院开展技术合作，自2024年8月起，湖南省人民医院肝胆外科团队与胸外科团队每周都会在该科室坐诊、查房、手术，为患者提供省级专家级的诊疗服务。科室现有主任医师1名，副主任医师2名，主治医师4名，硕士研究生2名，团队专业素养深厚、临床经验丰富。
在微创治疗领域，科室擅长腹腔镜下结直肠癌根治术、胃癌根治术、肝肿瘤手术治疗等各类腔镜微创手术，熟练开展肝微波消融术等精准微创技术，凭借精准的操作、优质的服务，为邵阳及周边地区的肿瘤患者提供专业、高效、人性化的诊疗服务，用技术与匠心守护患者生命健康。
来源：邵阳市中医医院 点击“查看原文”
